SOSTAC CJ X 30 COMPRIMIDOS

INDICACIONES

Trastorno depresivo mayor, tratamiento del episodio agudo y de mantenimiento. Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Bulimia, trastorno por pánico con o sin agorafobia en adultos.

POSOLOGÍA

La dosis se establecerá individualmente de acuerdo con el criterio médico y cuadro clínico del paciente. 

Por vía oral, con o sin alimentos, en toma única matinal.

Adultos: dosis habitual 20-40 mg; dosis máxima 60 mg por día.

Preparados LP de uso semanal: 90 mg por dosis, iniciando en la semana en que se discontinúan las dosis diarias.

TOC: hasta 80 mg por día.

En > 65 años: dosis máxima 60 mg por día.

Pediatría: iniciar con 10 mg por día aumentando hasta 20 mg por día en depresión y hasta 60 mg por día en TOC.

CONTRAINDICACIONES

Infarto de miocardio reciente, hipersensibilidad, manía. Asociación de AD entre sí, especialmente con IMAO.En particular: terapia reciente con azul de metileno. Uso simultáneo de pimozida.

PRECAUCIONES

Embarazo: Potencialmente riesgosa, evaluar riesgo/beneficio. Lactancia: Potencialmente riesgosa a dosis habituales. Vigilar en el lactante sedación, curva de peso, irritabilidad, insomnio. Preferir sertralina o paroxetina.

Se ha reportado un aumento del riesgo suicida, pensamiento y conducta suicida en niños, adolescentes y adultos (especialmente adultos jóvenes de 18-24 años) tratados con AD. Los pacientes con depresión tienen un riesgo de suicidio aumentado per sé, por lo tanto se deberá monitorear riesgo suicida en todos los tratamientos, particularmente los 2 primeros meses del inicio del tratamiento.

Todos los AD pueden inducir estados delirantes con viraje a la manía y reactivación de síntomas psicóticos en especial en pacientes con trastorno bipolar. Cuando se inician AD (en especial los de perfil más sedativo), deberá evitarse conducir vehículos y máquinas peligrosas, hasta corroborar correcto estado de vigilia y reflejos. Estos efectos se potencian con alcohol y con otros depresores del SNC. 

REACCIONES ADVERSAS

Ansiedad, somnolencia, insomnio, disminución del apetito y pérdida de peso, síndrome amotivacional, cefaleas, temblor, síntomas extrapiramidales, parestesias, síndrome seudogripal. Artralgia. Bradicardia.

Anorexia, náuseas, diarrea, bruxismo. Disminución de la libido, eyaculación retardada, anorgasmia, más raramente impotencia. Sinusitis, faringitis. Rush cutáneo, sudoración. Hiponatremia. Síndrome neuroléptico maligno.

INTERACCIONES

No se deben asociar antidepresivos entre sí, en especial tricíclicos con IMAO, ni con otros agentes serotoninérgicos como triptofano, triptanos, antipsicóticos u otros agonistas/antagonistas serotoninérgicos y dopaminérgicos debido a incremento del riesgo de síndrome serotoninérgico: cuadro de alta mortalidad caracterizado por excitabilidad, hiperpirexia, oscilaciones de la presión arterial y coma, y del síndrome neuroléptico maligno respectivamente.

Los pacientes tratados con IMAO requieren un intervalo libre de 15 días antes de iniciar otro antidepresivo, y a la inversa también, y el intervalo libre dependerá de la vida media del antidepresivo que se va a suspender (cuatro a cinco vidas medias). Todos pueden potenciar otros simpaticomiméticos

COMPOSICIÓN

Fluoxetina - 20 mg.