SICOTROPIN CJ X 30 COMP.

INDICACIONES

Trastorno depresivo mayor, trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), trastorno de ansiedad social y generalizada, trastorno por pánico y trastorno de estrés postraumático. Tratamiento de síntomas vasomotores asociados al climaterio, de intensidad moderada a severa.

POSOLOGÍA

La dosis se establecerá individualmente de acuerdo con el criterio médico y cuadro clínico del paciente. 

Por V.O. con alimentos. Adultos: dosis habitual: 20 mg por día por la mañana, pudiendo aumentar de a 10 mg, hasta los 60 mg por día. TOC y otros usos dosis máxima 50 mg por día. En > 65 años, insuficiencia hepática o renal: 10 mg por día, máximo 40 mg por día.

CONTRAINDICACIONES

Infarto de miocardio reciente, hipersensibilidad, manía. Asociación de AD entre sí, especialmente con IMAO.

PRECAUCIONES

Embarazo: Evidencia de riesgo fetal. No usar. Lactancia: Probablemente segura a dosis habituales. Fármaco de elección en la lactancia.

Se ha reportado un aumento del riesgo suicida, pensamiento y conducta suicida en niños, adolescentes y adultos (especialmente adultos jóvenes de 18-24 años) tratados con AD. Los pacientes con depresión tienen un riesgo de suicidio aumentado per sé, por lo tanto se deberá monitorear riesgo suicida en todos los tratamientos, particularmente los 2 primeros meses del inicio del tratamiento.

Todos los AD pueden inducir estados delirantes con viraje a la manía y reactivación de síntomas psicóticos en especial en pacientes con trastorno bipolar. Cuando se inician AD (en especial los de perfil más sedativo), deberá evitarse conducir vehículos y máquinas peligrosas, hasta corroborar correcto estado de vigilia y reflejos. Estos efectos se potencian con alcohol y con otros depresores del SNC. 

REACCIONES ADVERSAS

Ansiedad, somnolencia, insomnio, disminución del apetito y pérdida de peso, síndrome amotivacional, cefaleas, temblor, síntomas extrapiramidales, parestesias, síndrome seudogripal. Artralgia. Bradicardia. Anorexia, náuseas, diarrea, bruxismo. Disminución de la libido, eyaculación retardada, anorgasmia, más raramente impotencia. Sinusitis, faringitis. Rush cutáneo, sudoración. Hiponatremia. Síndrome neuroléptico maligno.

En particular: agresividad.

INTERACCIONES

No se deben asociar antidepresivos entre sí, en especial tricíclicos con IMAO, ni con otros agentes serotoninérgicos como triptofano, triptanos, antipsicóticos u otros agonistas/antagonistas serotoninérgicos y dopaminérgicos debido a incremento del riesgo de síndrome serotoninérgico: cuadro de alta mortalidad caracterizado por excitabilidad, hiperpirexia, oscilaciones de la presión arterial y coma, y del síndrome neuroléptico maligno respectivamente.

Los pacientes tratados con IMAO requieren un intervalo libre de 15 días antes de iniciar otro antidepresivo, y a la inversa también, y el intervalo libre dependerá de la vida media del antidepresivo que se va a suspender (cuatro a cinco vidas medias). Todos pueden potenciar otros simpaticomiméticos.

COMPOSICIÓN

Paroxetina - 20 mg