KIRUM 850 MG. CJ X 30 COMPRIMIDOS

INDICACIONES

Como complemento del régimen alimenticio: en diabetes no insulinodependiente (diabetes del obeso, de los 50 años, y diabetes pletórica), que no presentan acetonuria, donde la estricta aplicación del régimen no permitió la normalización del peso y de la glucemia. En la complementación de la insulinoterapia en diabetes tipo I, en diabetes inestable, en diabetes insulinorresistentes.

DOSIFICACIÓN

Diabetes no insulinodependiente tipo II: la posología media es de 2 comprimidos por día con 12 horas de intervalo. Esta posología puede eventualmente aumentarse sin inconvenientes. KIRUM puede sustituir otro tratamiento antidiabético oral. Sólo es necesario reemplazar la medicación anterior por KIRUM en la posología indicada por el médico.

Diabetes no insulinodependiente tipo I: KIRUM no reemplaza jamás a la insulina, pero asociado a ella puede permitir la reducción de la dosis y lograr mejor estabilización de la glucemia. Es preferible hospitalizar al paciente para realizar la asociación; en esas condiciones la insulina puede reducirse el primer día en un 30-50%. El control metabólico servirá de guía para una disminución progresiva en la dosis de insulina. 

CONTRAINDICACIONES

En pacientes con: insuficiencia renal. Insuficiencia hepática grave e intoxicación alcohólica aguda. Estados de hipoxia severa: infarto reciente (menos de 6 meses). Insuficiencia cardiorrespiratoria descompensada. Diabetes insulinodependiente no tratada con insulina y diabetes no insulinodependiente descompensada con cetoacidosis. Embarazo: no es recomendado el uso de metformina en embarazadas. Antecedentes de acidosis láctica. Preoperatorio y posoperatorio quirúrgico.

PRECAUCIONES

La diabetes, sobre todo cuando está mal controlada, la insuficiencia renal orgánica o funcional, la insuficiencia hepática, la juvenil, el alcohol, la cetosis y los estados que se acompañan de hipoxemia, son factores que predisponen a la acidosis láctica.

Estos factores deben ser buscados periódicamente en pacientes bajo tratamiento, particularmente las personas de más de 60 años, que es donde aparecen con más frecuencia. En presencia de estos factores de riesgo conviene suspender inmediatamente el tratamiento. Los controles bioquímicos deben ser hechos regularmente.

Controlar la creatinina sérica cada 4 a 6 meses y más frecuentemente cuando se comienza el tratamiento diurético o antihipertensivo susceptible de producir una insuficiencia renal funcional.

En caso de intervención quirúrgica u otras causas de descompensación diabética, el uso de insulina está recomendado. Los pacientes diabéticos que consumen productos hiperglucemiantes tales como corticoides, diuréticos, estroprogestágenos, pueden requerir: aumento de la dosis de KIRUM o asociación con sulfonilureas o insulina. La sustancia utilizada sola no provoca jamás hipoglucemia, sin embargo este efecto puede presentarse si KIRUM se asocia con sulfonilureas o insulina. 

Signos premonitorios: son signos de acidosis láctica los siguientes: náuseas, vómitos, calambres, hiperventilación, sensación de malestar, dolores abdominales. Ante la sospecha de que éstos pudieran corresponder a acidosis láctica se recomienda detener el tratamiento y hacer una consulta médica de urgencia.

EFECTOS SECUNDARIOS

Trastornos gastrointestinales, ejemplo: anorexia, náuseas, vómitos, diarreas. Estos trastornos sobrevienen más frecuentemente cuando se inicia el tratamiento y remiten espontáneamente en la mayoría de los casos.

Se puede observar ocasionalmente gusto metálico, pérdida de peso, debilidad, laxitud, urticaria. Absorción reducida de vitamina B12. Acidosis láctica.

INTERACCIONES

Alcohol: mayor riesgo de acidosis láctica en intoxicaciones alcohólicas agudas, particularmente en casos de: ayuno o desnutrición, insuficiencia hepatocelular.

COMPOSICIÓN

Cada comprimido recubierto contiene:

Metformina clorhidrato - 850 mg

Excipientes - cs.