ESTIMEX 10 MG. CJ X 30 COMP.

INDICACIONES

Trastorno depresivo mayor y otros trastornos depresivos del adulto. Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Trastorno de ansiedad con ataques de pánico y agorafobia, fobia social.

POSOLOGIA

Por vía oral, con o sin alimentos. Adultos: dosis habitual una toma diaria de 10 mg, que puede duplicarse a la semana. En > 65 años e insuficiencia hepática: 10 mg por día. Pediatría: 12 años comenzar con 10 mg por día, que puede aumentarse luego de 3 semanas a 20 mg por día.

CONTRAINDICACIONES

Infarto de miocardio reciente, hipersensibilidad, manía. Asociación de AD entre sí, especialmente con IMAO.

PRECAUCIONES

Embarazo: Potencialmente riesgoso, evaluar riesgo/beneficio. Lactancia: Probablemente seguro a dosis habituales. Vigilar sedación en el niño.

Se ha reportado un aumento del riesgo suicida, pensamiento y conducta suicida en niños, adolescentes y adultos (especialmente adultos jóvenes de 18-24 años) tratados con AD. Los pacientes con depresión tienen un riesgo de suicidio aumentado per sé, por lo tanto se deberá monitorear riesgo suicida en todos los tratamientos, particularmente los 2 primeros meses del inicio del tratamiento.

Todos los AD pueden inducir estados delirantes con viraje a la manía y reactivación de síntomas psicóticos en especial en pacientes con trastorno bipolar. Cuando se inician AD (en especial los de perfil más sedativo), deberá evitarse conducir vehículos y máquinas peligrosas, hasta corroborar correcto estado de vigilia y reflejos. 

REACCIONES ADVERSAS

Ansiedad, somnolencia, insomnio, disminución del apetito y pérdida de peso, síndrome amotivacional, cefaleas, temblor, síntomas extrapiramidales, parestesias, síndrome seudogripal. Artralgia. Bradicardia. Anorexia, náuseas, diarrea, bruxismo. Disminución de la libido, eyaculación retardada, anorgasmia, más raramente impotencia. Sinusitis, faringitis. Rush cutáneo, sudoración. Hiponatremia. Síndrome neuroléptico maligno.

INTERACCIONES

No se deben asociar antidepresivos entre sí, en especial tricíclicos con IMAO, ni con otros agentes serotoninérgicos como triptofano, triptanos, antipsicóticos u otros agonistas/antagonistas serotoninérgicos y dopaminérgicos debido a incremento del riesgo de síndrome serotoninérgico: cuadro de alta mortalidad caracterizado por excitabilidad, hiperpirexia, oscilaciones de la presión arterial y coma, y del síndrome neuroléptico maligno respectivamente.

Los pacientes tratados con IMAO requieren un intervalo libre de 15 días antes de iniciar otro antidepresivo, y a la inversa también, y el intervalo libre dependerá de la vida media del antidepresivo que se va a suspender (cuatro a cinco vidas medias). Todos pueden potenciar otros simpaticomiméticos.

COMPOSICIÓN

Escitalopram - 10 mg