ELAFAX 25 MG. CJ X 30 COMPRIMIDOS

INDICACIONES

Trastorno depresivo mayor del adulto. Trastorno de ansiedad generalizada y otros trastornos de ansiedad. Trastorno por pánico.

POSOLOGÍA

Por vía oral, con alimentos y abundante agua.

Adultos: inicio 37.5 a 75 mg por día, aumentando cada 4 días 75 mg por día, hasta dosis máx. 225 mg por día, en 2 o 3 tomas. Preparados de liberación sostenida en 1 sola toma diaria.

CONTRAINDICACIONES

Infarto de miocardio reciente, hipersensibilidad, manía. Asociación de AD entre sí, especialmente con IMAO. Como producen midriasis pueden elevar la presión ocular, por lo que están contraindicados en el glaucoma de ángulo estrecho.

PRECAUCIONES

Embarazo: Potencialmente riesgosa, evaluar riesgo/beneficio. Lactancia: Probablemente segura a dosis habituales.

Se ha reportado aumento del riesgo suicida, pensamiento y conducta suicida en niños, adolescentes y adultos (especialmente adultos jóvenes de 18-24 años), por lo que se deberá monitorear todos los tratamientos, particularmente los 2 primeros meses del inicio del tratamiento.

Pueden inducir estados delirantes con viraje a la manía y reactivación de síntomas psicóticos en especial en pacientes con trastorno bipolar. Al inicio deberá evitarse conducir vehículos y máquinas peligrosas, hasta corroborar correcto estado de vigilia y reflejos.

Estos efectos se potencian con alcohol y con otros depresores del SNC. La discontinuación brusca puede inducir irritabilidad, agitación, ansiedad, parestesias, confusión, sudoración y cambios en el humor, que en general son transitorios y autolimitados, pero que en algunos casos pueden ser graves.

En particular por presentar un perfil activador, especialmente al comienzo del tratamiento, pueden inducir insomnio e inquietud, que puede requerir la co-administración transitoria de un ansiolítico. En epilépticos pueden disminuir el umbral convulsivo.

En tratamiento con anticoagulantes y/o con trastornos de la coagulación aumento del riesgo de sangrado.En particular: Puede prolongar el intervalo QT. Pacientes con cardiopatías, hipertensión arterial. Insuficiencia hepática y renal leve o moderada requiere ajuste de dosis. Seguridad y eficacia no demostrada en menores de 18 años.

REACCIONES ADVERSAS

Mareos, cefalea. Náuseas, sequedad de boca. Hiperhidrosis. Anorexia. Confusión, despersonalización, nerviosismo, insomnio, sueños anormales. Somnolencia, temblores, parestesia, hipertonía. Visión borrosa, midriasis. Acúfenos. Palpitaciones, hipertensión. Vómitos, diarrea, estreñimiento.

Disuria, polaquiuria. Trastornos menstruales. Anorgasmia, disminución de la libido, trastornos de la eyaculación, disfunción eréctil. Astenia, chuchos. Hipercolesterolemia. Alucinaciones. Angioedema. Retención urinaria. Taquicardia, hipotensión ortostática. Disnea. Aumento y pérdida de peso. Convulsiones.

INTERACCIONES

No asociar con otros antidepresivos ni con otros agentes serotoninérgicos como triptofano, triptanos, antipsicóticos u otros agonistas/antagonistas serotoninérgicos y dopaminérgicos debido a incremento del riesgo de síndrome serotoninérgico, cuadro de alta mortalidad caracterizado por excitabilidad, hiperpirexia, oscilaciones de la presión arterial y coma, y del síndrome neuroléptico maligno respectivamente.

Luego o antes de iniciar otro antidepresivo, requieren un intervalo no menor a 15 días, según la vida media del antidepresivo a suspender (cuatro a cinco vidas medias). Todos pueden potenciar otros simpaticomiméticos. En particular: inhibidores de CYP2D6 y CYP3A4 pueden aumentar su concentración. Aumenta la concentración plasmática de haloperidol.

COMPOSICIÓN

Venlafaxina -  25 mg.