DUCETEN 60 MG. CJ X 30 CÁPS.

INDICACIONES

Trastorno depresivo mayor, trastorno de ansiedad generalizada.Tratamiento del dolor crónico en adultos por neuropatía diabética periférica o fibromialgia. Off label: dolor musculoesquelético crónico.

POSOLOGIA

Por vía oral, alejado de los alimentos. Adultos. Depresión mayor: 60 mg por día. Ansiedad generalizada: dosis inicial 30 mg por día por 1 semana, luego 60 mg por día. Dosis máxima: 120 mg por día. Dolor crónico: 30 mg por día por 1 semana, luego 60 mg por día; dosis máxima: 60 mg por día

CONTRAINDICACIONES

Infarto de miocardio reciente, hipersensibilidad, manía. No asociar con otro antidepresivo, especialmente con IMAO. Como produce midriasis pueden elevar la presión ocular, por lo que está contraindicado en el glaucoma de ángulo estrecho. En particular: insuficiencia hepática. Insuficiecia renal severa. Coadministración con inhibidores potentes de CYP1A2.

PRECAUCIONES

Embarazo: Potencialmente riesgosa a dosis habituales. Lactancia: Probablemente seguro a dosis habituales.

Se ha reportado un aumento del riesgo suicida, pensamiento y conducta suicida en niños, adolescentes y adultos (especialmente adultos jóvenes de 18-24 años), por lo que se deberá monitorear todos los tratamientos, particularmente los 2 primeros meses del inicio del tratamiento.

Pueden inducir estados delirantes con viraje a la manía y reactivación de síntomas psicóticos en especial en pacientes con trastorno bipolar. Al inicio deberá evitarse conducir vehículos y máquinas peligrosas, hasta corroborar correcto estado de vigilia y reflejos. Estos efectos se potencian con alcohol y con otros depresores del SNC.

En particular: hipertensión arterial. Coagulopatías. Hepatopatía. Retención urinaria. Seguridad y eficacia no demostrada en menores de 18 años.

REACCIONES ADVERSAS

Cefalea, somnolencia. Náuseas, sequedad de boca. Insomnio, agitación, ansiedad, sueños anormales. Mareos, temblores, parestesia. Visión borrosa, acúfenos. Palpitaciones, hipertensión. Estreñimiento, diarrea, dolor abdominal, vómitos, dispepsia. Hiperhidrosis, erupción cutánea. Artralgia, mialgia, espasmos musculares. Disuria, polaquiuria. Disminución de la libido, disfunción eréctil, eyaculación retardada. Astenia, pérdida de peso, anorexia. Laringitis. Hiperglucemia.

INTERACCIONES 

No asociar con otros antidepresivos ni con otros agentes serotoninérgicos como triptofano, triptanos, antipsicóticos u otros agonistas/antagonistas serotoninérgicos y dopaminérgicos debido a incremento del riesgo de síndrome serotoninérgico, cuadro de alta mortalidad caracterizado por excitabilidad, hiperpirexia, oscilaciones de la presión arterial y coma, y del síndrome neuroléptico maligno respectivamente.

Luego o antes de iniciar otro antidepresivo, requieren un intervalo no menor a 15 días, según la vida media del antidepresivo a suspender (cuatro a cinco vidas medias). Todos pueden potenciar otros simpaticomiméticos.

En particular: Potencia el efecto de anticoagulantes. Inhibidores de CYP1A2 y CYP2D6 aumentan su concentración. Inductores de CYP1A2 pueden disminuir su concentración. Aumenta concentración de sustratos de CYP2D6.

COMPOSICIÓN

Duloxetina  - 60 mg.