CLORIMAX 25 CJ X 30 COMPRIMIDOS

INDICACIONES

Trastorno depresivo mayor y otros como depresión endógena. Trastorno obsesivo-compulsivo. Off label: Coadyuvante en el tratamiento del dolor crónico. Enuresis. Migraña

POSOLOGÍA

La dosis se establecerá individualmente de acuerdo con el criterio médico y cuadro clínico del paciente. 

Por vía oral, con alimentos. Adultos: dosis inicial 75 mg por día en 3 tomas, aumentando gradualmente hasta 100-250 mg por día. En > 65 años: inicio 25 mg por día.

Pediatría: 10 años inicial 25 mg por día, aumentando gradualmente hasta un máximo de 3 mg/kg.

CONTRAINDICACIONES

Infarto de miocardio reciente, hipersensibilidad, manía. Asociación de AD entre sí, especialmente con IMAO. Arritmia severa.

PRECAUCIONES

Embarazo: Potencialmente riesgosa, evaluar riesgo/beneficio. Lactancia: Probablemente segura a dosis habituales. Se excreta en poca proporción en leche humana.

Se ha reportado un aumento del riesgo suicida, pensamiento y conducta suicida en niños, adolescentes y adultos (especialmente adultos jóvenes de 18-24 años) tratados con AD. Los pacientes con depresión tienen un riesgo de suicidio aumentado per sé, por lo tanto se deberá monitorear riesgo suicida en todos los tratamientos, particularmente los 2 primeros meses del inicio del tratamiento.

Todos los AD pueden inducir estados delirantes con viraje a la manía y reactivación de síntomas psicóticos en especial en pacientes con trastorno bipolar. Cuando se inicia tratamiento con antidepresivos (en especial los de perfil más sedativo), deberá evitarse conducir vehículos y máquinas peligrosas, hasta corroborar correcto estado de vigilia y reflejos. Estos efectos se potencian con alcohol y con otros depresores del SNC. 

REACCIONES ADVERSAS

Somnolencia o insomnio, astenia, cefaleas, temblor, disartria, ataxia. Boca seca, estreñimiento. Retención urinaria, impotencia. Visión borrosa, aumento de presión intraocular, midriasis, obnubilación, delirio, convulsiones, hiperpirexia. Taquicardia, arritmia, hipotensión postural, prolongación del QT, inversión de T, depresión de ST. Otras: galactorrea, ictericia, hiperhidrosis.

INTERACCIONES

No se deben asociar antidepresivos entre sí, en especial tricíclicos con IMAO, ni con otros antidepresivos, ni con otros agentes serotoninérgicos como triptofano, triptanos, etc. por riesgo de síndrome serotoninérgico: cuadro de alta mortalidad caracterizado por excitabilidad, hiperpirexia, oscilaciones de la presión arterial y coma.

Los pacientes tratados con IMAO requieren un intervalo libre de 15 días antes de iniciar otro antidepresivo, y a la inversa también, y el intervalo libre dependerá de la vida media del antidepresivo que se va a suspender (cuatro a cinco vidas medias). 

COMPOSICIÓN

Clomipramina  - 25 mg