TEMLOSAL 50 MG. CJ X 30 COMP. REC.

INDICACIONES

Antihipertensivo. Antagonista selectivo de los receptores AT1 de angiotensina II. El efecto antihipertensivo máximo se logra en 3 semanas. Luego de primer paso hepático se produce un metabolito denominado EXP 3174, mucho más activo que el fármaco madre. Se elimina un 35% en la orina y el resto por las heces. No requiere ajuste posológico en la insuficiencia renal.

ACCIÓN TERAPÉUTICA

Hipertensión arterial especialmente con riesgo de accidente cerebrovascular o hipertrofia ventricular izquierda. Insuficiencia cardíaca. Infarto agudo de miocardio. Tratamiento de la nefropatía por diabetes tipo 2.

POSOLOGÍA

La dosis se establecerá individualmente de acuerdo con el criterio médico y cuadro clínico del paciente. 

Por vía oral. Dosis inicial en adulto y adulto mayor 50 mg por día en 1 o 2 tomas.

Mantenimiento: 25-100 mg por día en 1 o 2 tomas.

Coadministración con diuréticos, hipovolemia o insuficiencia hepática: mitad de dosis.

Pediatría: 6-16 años: 0.7-1.4 mg/kg por día en una toma. Dosis máxima 100 mg por día.

CONTRAINDICACIONES

Estenosis bilateral de la arteria renal. Coadministración con aliskiren en insuficiencia renal o diabetes.

PRECAUCIONES

Embarazo: Categoría D: hay evidencia de riesgo fetal, usar como último recurso.

Lactancia: Potencialmente riesgosa a dosis habituales.

Comenzar con dosis bajas e incrementar lentamente en hipovolemia, o estenosis de arteria renal (existe activación del sistema renina angiotensina) evaluando los niveles de creatinina. En la insuficiencia renal pueden provocar hiperpotasemia.

Por su forma de eliminación en general no requieren ajustes significativos de la dosis excepto en casos severos de insuficiencia renal. En adulto mayor valorar función renal y situación de hipovolemia o uso de deplectivos. Coadministración con IECA, en particular en pacientes con nefropatía diabética

EFECTOS SECUNDARIOS 

Escasas. Tos y angioedema de mucho menor frecuencia que los IECA. Hipotensión arterial, especialmente cuando se asocia a diuréticos y en la insuficiencia cardíaca, que no contraindica la continuación del tratamiento. Hiperpotasemia, especialmente en la insuficiencia renal o con el uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio y de suplementos de potasio.

Oliguria e insuficiencia renal frecuentemente asociada a hipotensión arterial, a caída del flujo sanguíneo renal y a estenosis de arteria renal. Mareos, rash cutáneo, cefaleas, diarrea, fatiga, mialgias, calambres, congestión nasal y trastornos del sueño son infrecuentes y con una incidencia semejante al placebo.

INTERACCIONES

Diuréticos tiazídicos y furosemida potencian su efecto hipotensor. IECA, betabloqueantes, aliskiren y diuréticos ahorradores de potasio aumentan sus efectos adversos. Los AINE disminuyen su efecto. Riesgo de insuficiencia renal con naproxeno.

COMPOSICIÓN

Losartán potásico - 50 mg