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Cantidad
Agonista dopaminérgico no ergotamínico. Agonista sobre receptores dopaminérgico D3 y en menor grado D2 y D4. Acción moduladora dopaminérgica presináptica. Leve efecto agonista de receptores noradrenérgicos. Propiedades antidepresivas. Vida media 10 h. Eliminación renal.
INDICACIONES
Enfermedad de Parkinson idiopática en monoterapia o en combinación con levodopa. Fluctuaciones motoras y disquinesias secundarias al tratamiento a largo plazo con levodopa. Síndrome de piernas inquietas.
POSOLOGIA
La dosis se establecerá individualmente de acuerdo con el criterio médico y cuadro clínico del paciente.
Por vía oral, con un vaso de agua. Inicio 0,125 mg cada 8 h, ajustando cada 5-7 días sin sobrepasar 4,5 mg por día.
Presentaciones liberación prolongada: dosis única diaria a la misma hora, inicio 0,375 mg, ajustando cada 5-7 días, sin sobrepasar 4,5 mg por día.
Síndrome de piernas inquietas: 0,125 mg por día 2-3 h antes de acostarse, hasta un máximo de 0,75 mg por día.
PRECAUCIONES
Embarazo: potencialmente riesgoso, evaluar riesgo/beneficio. Lactancia: Contraindicado.
Inicio gradual para evitar efectos secundarios, especialmente somnolencia, hasta obtener el efecto deseado. Si ya recibía levodopa disminuir o espaciar dosis. Requiere ajuste de dosis en insuf. renal moderada y severa. Seguridad y eficacia no demostrada en menores de 18 años.
REACCIONES ADVERSAS
Náuseas, vómitos y sedación son frecuentes. Hipotensión ortostática. Alopecia. Congestión nasal. En tratamiento a largo plazo y asociación con levodopa y otros dopaminérgicos disquinesias, distonías. Insomnio, somnolencia diurna. Ataques de sueño. Confusión, alucinaciones, psicosis, especialmente en adulto mayor y en encefalopatías.
Alteraciones conductuales: juego patológico, anhedonia, aumento de la libido. Los trastornos psiquiátricos y conductuales pueden ser más intensos que con levodopa, especialmente con el uso de derivados ergóticos. Edema de extremidades, livedo reticularis. Cefalea, náuseas, mareos, hipotensión arterial, disquinesia, somnolencia.
Frecuente: sueños anormales, confusión, alucinaciones, insomnio. Diplopia, visión borrosa. Estreñimiento, vómitos. Astenia, anorexia, pérdida de peso. Edema periférico. Poco frecuente: amnesia, hiperquinesia, síncope. Ingesta y compra compulsiva, hipersexualidad, paranoía, ludopatía, delirio, manía, trastornos de la libido. Neumonia, disnea, hipo. Insuficiencia cardíaca. Secreción inadecuada de ADH. Prurito, exantema. Aumento de peso. Síndrome de abstinencia a agonistas de la dopamina.
INTERACCIONES
Bloqueantes de receptores dopaminérgicos: neurolépticos y metoclopramida disminuyen su efecto. Alcohol y otros depresores del SNC pueden aumentar la sedación y precipitar ataques de sueño. Reducen su aclaramiento cimetidina, amantadina, zidovudina, cisplatino, quinina y procainamida.
COMPOSICIÓN
Pramipexol diclorhidrato monohidrato - 0,25 mg
