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Cantidad
Vía oral.
INDICACIONES
Inhibidor de la secreción ácida gástrica de toma única diaria. Isomero del omeprazol, bloquea la secreción ácida por inhibición de la bomba de protones de la célula parietal en forma selectiva y permanente.
ACCIÓN TERAPÉUTICA
Esofagitis, enfermedad por reflujo gastroesofágico, erradicación de Helicobacter pylori en combinación con antibióticos, prevención y tratamiento de úlceras asociadas a AINE. Síndrome de Zollinger-Ellison. Úlcera gastroduodenal.
En la hemorragia por úlcera péptica como prevención del resangrado luego de la hemostasis. En niños mayores de 1 año: esofagitis erosiva y enfermedad por reflujo gastroesofágico. En mayores de 4 años coadyuvante en la erradicación de H. pylori.
POSOLOGÍA
La dosis se establecerá individualmente de acuerdo con el criterio médico y cuadro clínico del paciente.
Por vía oral en adultos y mayores de 12 años: 20-40 mg, 30-60 minutos antes del desayuno; mantenimiento 20 mg por día, hasta por 6 meses.
Tratamiento de Helicobacter pylori 40 mg por día por 10-14 días asociado a amoxicilina y claritromicina.
En hemorragia por úlcera péptica postendoscopía: luego por vía oral 40 mg por día por 27 días.
Pediatría: Por vía oral, lactantes de 1 a 11 meses: 1.33 mg/kg por día hasta por 6 semanas; en niños de 1 a 11 años y con peso inferior a 20 kg: 10 mg por día, con peso superior a 20 kg: 20 mg por día durante 8 semanas.
CONTRAINDICACIONES
No administrar con nelfinavir.
PRECAUCIONES
Embarazo: Tres estudios realizados con omeprazol, prospectivos con más de 1000 mujeres no mostraron reacciones adversas sobre el embarazo ni el feto. Usar.
Lactancia: Insuficiente evidencia. Se excreta en dosis insignificantes en leche materna. Usar.
Osteoporosis, antecedente de fractura previa. Nefritis intersticial aguda. Déficit de vitamina B12. Monitorear INR en uso concomitante con warfarina. Discontinuar uso entre 5 días y 2 semanas previo a la determinación de cromatogranina A, aumenta sus niveles.
En particular: en insuficiencia hepática severa no exceder 20 mg por día. En niños menores de 1 año seguridad y eficacia no comprobada. En niños de 1 a 11 años eficacia no establecida con dosis mayores a 1 mg/kg por día y por períodos mayores a 8 semanas.
EFECTOS SECUNDARIOS
Diarrea, dolor abdominal, estreñimiento, náuseas, vómitos, infecciones respiratorias altas. Raros y severos: nefritis intersticial aguda, diarrea por Clostridium difficile (uso prolongado), fracturas osteoporóticas, déficit de vitamina B12, hipomagnesemia (uso prolongado). Lupus.
INTERACCIONES
Esomeprazol inhibe CYP 2C19. Aumenta la concentración plasmática y vida media de metotrexate.Puede disminuir la concentración de clopidogrel. En los estudios observacionales y clínicos se han registrado datos inconsistentes sobre las implicaciones clínicas de esta interacción PK/PD en relación a los acontecimientos cardiovasculares graves.
No se recomienda la administración concomitante de esomeprazol y atazanavir y la administración concomitante de esomeprazol y nelfinavir está contraindicada.
COMPOSICIÓN
Esomeprazol - 20 mg
