MEGAPRAZOL 40 MG. CJ X 28 COMP. REC.

INDICACIONES

Reflujo gastroesofágico, Esofagitis. Prevención de úlceras gastroduodenales por AINE. En adultos y niños mayores de 12 años.

POSOLOGÍA

Por V.O., 30-60 minutos antes del desayuno.

Esofagitis por reflujo, RGE, úlcera gastroduodenal: 40 mg por día, por vía I.V.: 40 mg por día por 7-10 días.

Como coadyuvante en el tratamiento del Helicobacter pylori: por V.O. 40 mg cada 12 h por 10-14 días en combinación con amoxicilina y claritromicina.

Síndrome de Zollinger-Ellison: por V.O. 40 mg cada 12 h, por vía I.V., 80 mg cada 12 h.

Prevención de úlceras por AINE: por V.O. 20 mg por día. Dosis máxima: 240 mg por día.

Pediatría: Por V.O., niños > de 5 años con peso de 15 a 40 kg: 20 mg por día, con peso > 40 kg: 40 mg por día, por hasta 8 semanas.

PRECAUCIONES

Embarazo: Uso aceptado. Riesgo fetal en humanos no demostrado.Existen algunos datos en mujeres embarazadas (entre 300-1000 resultados de embarazos) que indican que no existen malformaciones fetales/neonatales por toxicidad con pantropazol.

Lactancia: Compatible con lactancia. Riesgo muy bajo. Si bien no se conoce la concentración en leche materna, su elevada fijación a proteínas hace poco probable su paso a la leche.

Osteoporosis, antecedente de fractura previa. Nefritis intersticial aguda. Déficit de vitamina B12. Monitorear INR en uso concomitante con warfarina. Discontinuar uso entre 5 días y 2 semanas previo a la determinación de cromatogranina A, aumenta sus niveles.

En particular: En insuficiencia hepática severa no exceder 20 mg por día. En niños menores de 1 año seguridad y eficacia no comprobada. En niños de 1 a 11 años eficacia no establecida con dosis mayores a 1 mg/kg por día y por períodos mayores a 8 semanas.

REACCIONES ADVERSAS

diarrea, dolor abdominal,estreñimiento, náuseas, vómitos, infecciones respiratorias altas. Raros y severos: nefritis intersticial aguda,diarrea por clostridium difficile(uso prolongado), fracturas osteoporóticas, déficit de vitamina B12, hipomagnesemia( uso prolongado), Lupus.

INTERACCIONES

Se metaboliza por fundamentalmente por CYP2C19 pero también por CYP3A4. Fluvoxamina( Inhibidor CYP2C19) aumenta la concentración de lanzoprazol 4 veces.  Los inductores de CYP2C19 y CYP3A4 como rifampicina, reducen su concentración.  Inhibe la absorción de fármacos pH dependientes. Su absorcion disminuye administrado con antiácidos.

Aumenta la concentración plasmática y vida media de metotrexate.  No debe administrarse en combinación con inhibidores de la proteasa del VIH, tales como atazanavir y nelfinavir, debido a que se produce una reducción significativa de su biodisponibilidad ya que la absorción de éstos depende del pH ácido intragástrico.

COMPOSICIÓN

Pantoprazol - 40 mg.