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INDICACIONES
Tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica de clase funcional II-IV (NYHA) con fracción de eyección reducida.
POSOLOGIA
Por vía oral. Dosis de inicio en pacientes pretratados con IECA o ARA II: sacubitrilo 46,8 mg + valsartán 51,4 mg cada 12 h.
Pacientes que no reciben IECA o ARA II, o con insuficiencia renal severa o insuficiencia hepática moderada, dosis de inicio sacubitrilo 24,3 mg + valsartán 25,7 mg cada 12 h.
La dosis inicial puede aumentarse luego de 2 a 4 semanas según tolerancia, hasta alcanzar la dosis habitual de mantenimiento: sacubitrilo 97,2 mg + valsartán 102,8 mg cada 12 h.
CONTRAINDICACIONES
Coadministración con IECA, se requiere un período mayor de 36 h sin recibir dichos fármacos para iniciar el tratamiento. Insuf. hepática severa. Antecedentes de angioedema con el uso de IECA o ARA II
PRECAUCIONES
Embarazo: Contraindicado.
Insuficiencia renal severa. Insuficiencia hepática modera. Diabetes. Hiperaldosteronismo.
REACCIONES ADVERSAS
Hipotensión. Hiperpotasemia. Tos. Mareos. Insuficiencia renal. Angioedema.
INTERACCIONES
Diuréticos tiazídicos y furosemida potencian su efecto hipotensor. IECA, ARA II, aliskiren y diuréticos ahorradores de potasio aumentan sus efectos adversos. Los AINE disminuyen su efecto. Riesgo de insuf. renal en coadministración con naproxeno.
COMPOSICIÓN
Sacubitrilo - 24.3 mg
Valsartán - 25.7 mg
