DIGOXINA 0.25 L.CHILE CJ X 30 COMPRIMIDOS

INDICACIONES

Insuficiencia cardíaca, taquiarritmias supraventriculares (fibrilación auricular con frecuencia rápida, flutter auricular, taquicardia auricular paroxística, extrasístoles auriculares que requieran tratamiento).

POSOLOGÍA

Adultos por vía oral, indistintamente en ayunas o con las comidas, digitalización rápida 0.75-1.5 mg; mantenimiento: 0.125-0.5 mg.

Digitalización lenta: 0.125-0.5 mg. Adulto mayor e insuficiencia renal ajustar dosis.

Para digitalización rápida (total): 50% de la dosis indicada inicialmente y el 50% restante fraccionado en 2 veces cada 6 o 12 h.

Para digitalización lenta y mantenimiento: cada 12 h en niños menores de 10 años y cada 24 h en mayores y adultos. En insuficiencia renal: la dosis de digitalización total es 50-80% y la de mantenimiento 25-50% de las indicadas.

CONTRAINDICACIONES

Intoxicación digitálica, fibrilación ventricular. Bloqueo AV completo sin marcapaso. Extrasístoles ventriculares.

PRECAUCIONES

Embarazo: Categoría C: potencialmente riesgosa, evaluar riesgo/beneficio. Lactancia: Probablemente segura a dosis habituales.

En arritmia descartar que no es debida a sobredosificación digitálica. Estenosis subaórtica hipertrófica idiopática. Carditis reumática. Miocarditis. Pericarditis. Bloqueo aurículo-ventricular. Infarto agudo de miocardio reciente. Algunas formas de síndrome de Wolff-Parkinson-White. Cor pulmonale.

Hiperpotasemia. Hipercalcemia. Hipopotasemia. Estados que cursan con hipoxia y/o acidosis no corregidas. Hipotiroidismo. Recién nacidos prematuros. Desnutridos. No emplear simultáneamente con sales de calcio por vía endovenosa. Insuficiencia renal: ajustar dosis o intervalo al grado de función. No dializa. Adulto mayor: riesgo de intoxicación por disminución del volumen de distribución y aumento de la vida media.

REACCIONES ADVERSAS

Generalmente indican sobredosis. La intoxicación con digitálicos es frecuente y grave (afecta aproximadamente al 20% de los pacientes). Anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, dolores abdominales. Trastornos del ritmo (aunque puede verse cualquier trastorno predominan bradicardia sinusal, bloqueo aurículo-ventricular, taquicardia supraventricular paroxística, bigeminismo, trigeminismo, taquicardia y fibrilación ventricular).

Cefalea, fatiga, parestesias, dolor neurálgico, somnolencia, confusión, delirio. Visión borrosa, diplopía, visión blanca, cromatopsia para amarillo o verde, neuritis retrobulbar. Ginecomastia. Erupciones cutáneas. Los síntomas gastrointestinales como la salivación y náusesas son los primeros en aparecer habitualmente.

INTERACCIONES

Diuréticos, sales de litio y corticoides pueden aumentar su efecto. Fibras dietéticas, colestiramina y antiácidos disminuyen su efecto. Los niveles séricos pueden aumentar con el uso de: amiodarona, captopril, flecainida, nifedipina, nitrendipina, verapamil, prazocin, propafenona, quinidina, espironolactona, omeprazol, tetraciclinas y eritromicina (éstas últimas destruyen Eubacterium lentum que degrada la digoxina en el intestino).

Pueden disminuir los niveles séricos: antiácidos, laxantes, sulfasalazina, neomicina, rifampicina, fenitoína, metoclopramida y penicilamina. Ciclosporina disminuye su eliminación renal dando digoxinemias variables.

COMPOSICIÓN

Digoxina - 0.25 mg