DECADRON INY.X 1 FCO. CJ

INDICACIONES

Glucocorticoide de uso oral y parenteral de alta potencia (20 veces más potente que hidrocortisona y 5 a 7 veces más que prednisona). Es de inicio de acción rápida y prolongada.

ACCIÓN TERAPÉUTICA

Enfermedades alérgicas, inflamatorias o autoinmunes. Asma. Bronquitis alérgica. Fibrosis pulmonar. Colagenopatías y afecciones autoinmunes. Artritis reumatoidea. Cirrosis. Colitis ulcerosa. Enfermedad de Crohn. Síndrome nefrótico.

Púrpura trombocitopénico idiopático. Uveítis, coriorretinitis, neuritis óptica. Shock. Edema cerebral. Transplante de órganos. Enfermedad hemato-oncológicas. Terapia sustitutiva en la insuficiencia suprarrenal. Por vía intraarticular en tendinitis y bursitis.

POSOLOGÍA

La dosis se establecerá individualmente de acuerdo con el criterio médico y cuadro clínico del paciente. 

Por vía intramuscular o vía intravenosa 4 mg cada 6 horas.

Edema cerebral: inicio por vía vía intravenosa  en bolo 8-16 mg, seguido de 4 mg vía intramuscular  o vía oral cada 6 horas.

Preparados de depósito (p.e. acetato) por vía intramuscula  o intraarticular 1 dosis cada 2 o 3 semanas.

Esquemas de altas dosis en pacientes oncológicos, reumáticos o inmunopatías 4 mg cada 6 horas vía oral, pudiendo alcanzarse dosis de 40 mg/día. Pediatría: dosis máxima 0.33 mg/kg por día.

CONTRAINDICACIONES

Tuberculosis activa o infecciones en curso no controladas o sin tratamiento específico. Insuficiencia cardíaca congestiva grave. Hipertensión arterial grave. Ulcus gastroduodenal activo. Psicosis. Tromboembolismo reciente. Osteoporosis grave. Diabetes. Queratitis herpética. Glaucoma.

PRECAUCIONES

Embarazo: En el 1er trimestre Categoría D: hay evidencia de riesgo fetal, usar como último recurso. En el 2do y 3er trimestre Categoría C: potencialmente riesgosa, evaluar riesgo/beneficio.

Lactancia: Probablemente segura a dosis habituales. Por períodos prolongados o con dosis muy altas evitar amamantar en las 4 horas siguientes a la toma. Preferir prednisona, prednisolona, metilprednisolona o hidrocortisona porque alcanzan menores concentraciones en leche materna.

Dosis altas sólo deben prescribirse por períodos cortos. Luego de tratamientos prolongados debe disminuirse la dosis en forma gradual. La tolerancia gástrica mejora con la administración después de las comidas o con protectores de la mucosa gástrica. Insuficiencia cardíaca o renal, hipertensión arterial, osteoporosis, diabetes.

EFECTOS SECUNDARIOS 

De acuerdo a la dosis y la duración del tratamiento pueden verse desde reacciones leves hasta el síndrome de Cushing. Edema, depleción de potasio. Hiperglucemia, glucosuria, hipercatabolismo proteico, redistribución de la grasa corporal. Ulcus gastroduodenal, aumento del apetito. Hipertensión arterial, sobrecarga cardíaca. 

INTERACCIONES

Su metabolización es aumentada por los barbitúricos, fenitoína y rifampicina y disminuida por los estrógenos. La depleción de potasio se incrementa con la administración simultánea de tiazidas, clortalidona y furosemida. Antagonizan el efecto de hipoglucemiantes orales e insulina, así como el de los anticoagulantes.

COMPOSICIÓN

Dexametasona fosfato sódico - 4 mg/ml.