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Cantidad
Antihipertensivo. Antiarrítmico. Betabloqueante.
INDICACIONES
Betabloqueante adrenérgico. Cardioselectivo, sin actividad agonista.
ACCIÓN TERAPÉUTICA
Hipertensión arterial, angina de pecho o posinfarto de miocardio. También se usa en la prevención de la migraña. Por vía parenteral en arritmias cardíacas.
POSOLOGÍA
La dosis se establecerá individualmente de acuerdo con el criterio médico y cuadro clínico del paciente.
Por vía oral, dosis única diaria. Dosis usual: 25-50 mg, dosis máxima 100 mg por día.
Pos IAM 100 mg por día por 6-9 días, en 1 o 2 dosis.
Prevención de migraña 50-200 mg por día.
Pediatría: por vía oral 0.5-2 mg/kg por día cada 12-24 horas. Dosis máxima 100 mg por día.
CONTRAINDICACIONES
Bradicardia severa sintomática, bloqueo aurículoventricular de alto grado, insuficiencia cardíaca descompensada, shock cardiogénico. Insuficiencia vascular con dolor en reposo, fenómeno de Raynaud. Broncospasmo o asma. Depresión severa (propranolol).
PRECAUCIONES
Embarazo: Categoría D: hay evidencia de riesgo fetal, usar como último recurso.
Lactancia: Potencialmente riesgoso a dosis habituales. Usar como alternativa propranolol, metoprolol o labetalol.
Evitar su discontinuación brusca. Angina de Prinzmetal. Coadministración con depresores del nódulo sinusal y nódulo AV (verapamilo, diltiazem, amiodarona, digoxina). Pueden disminuir los síntomas de hipoglucemia en diabéticos. En insuficiencia renal los hidrosolubles requieren ajuste de dosis. Insuficiencia hepática. Disfunción sexual eréctil variable. Miastenia Gravis. Adulto mayor.
EFECTOS SECUNDARIOS
Por bloqueo beta2: broncoespasmo, extremidades frías, claudicación intermitente, menos frecuentes con cardioselectivos. Bradicardia, bloqueo AV, Insuficiencia cardíaca. Depresión, confusión, insomnio. Fatigabilidad, disfunción sexual eréctil. Discontinuación brusca puede generar arritmias, cefaleas, temblores y angor. Enmascaramiento de hipoglucemia en diabéticos insulino dependientes. Aumento de triglicéridos.
INTERACCIONES
Amiodarona, verapamilo, diltiazem potencian bloqueo de conducción AV, bradicardia y disfunción sistólica. Inductores del CYP1A2 y CYP3A4,5,7: reducen sus niveles plasmáticos, ver tabla de interacciones. Cimetidina o hidralazina incrementan los niveles plasmáticos. Prolongan la vida media de la lidocaína. Coadministración con anestésicos puede generar hipotensión y con insulina o sulfonilureas hipoglucemia. AINEs y salicilatos disminuyen su acción hipotensora.
COMPOSICIÓN
Atenolol - 100 mg
