APRIDAL 10 MG. CJ X 30 COMPRIMIDOS

INDICACIONES

Antihipertensivo. Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina. Profármaco, tras un primer paso hepático se transforma en el metabolito activo enalaprilato (forma que se utiliza por vía parenteral). Pico plasmático 5 horas; vida media 11 horas; eliminación renal 95%.

ACCIÓN TERAPÉUTICA

Hipertensión arterial. Insuficiencia cardíaca en todas sus etapas. Infarto agudo de miocardio especialmente con disfunción sistólica. Nefropatía diabética. Protección renal y cardiovascular e insuficencia renal sin diabetes. Crisis hipertensivas y renales en la esclerodermia.

POSOLOGÍA

La dosis se establecerá individualmente de acuerdo con el criterio médico y cuadro clínico del paciente. 

Por vía oral. Iniciar con dosis bajas, especialmente en pacientes tratados con diuréticos o con insuficencia cardíaca, incrementando cada una o dos semanas.

Disfunción sistólica 2,5 mg cada 12 horas, aumentar hasta 20 mg por día.

HTA e insuficiencia cardíaca 2,5 mg cada 12 horas, hasta 20 mg cada 12 horas. 

CONTRAINDICACIONES

Estenosis de la arteria renal unilateral o bilateral. Insuficiencia renal severa, aunque no se considera una limitación la persistencia de niveles elevados de creatinina durante el tratamiento. Coadministración con aliskiren en insuficiencia renal o diabetes. Antecedentes de angioedema.

PRECAUCIONES

Embarazo: Categoría D: hay evidencia de riesgo fetal, usar como último recurso.

Lactancia: Probablemente seguro a dosis habituales. Fármaco de elección en lactancia.

Comenzar con bajas dosis. En cuadros con renina elevada (Insuficiencia cardíaca, hipertensión renovascular, depleción hidrosalina o uso de diuréticos), eventual hipotensión arterial e insuficiencia renal. No usar simultáneamente con ahorradores de potasio.

En adulto mayor posible respuesta exagerada por descenso del filtrado glomerular, depleción de volumen por diuréticos o alteraciones en la sed. Coadministración con ARA II, en particular en pacientes con nefropatía diabética. Monitorear función renal y potasemia previo al inicio y luego de 2 meses.

EFECTOS SECUNDARIOS 

Tos seca que puede obligar a suspender el tratamiento, o ceder de forma espontánea, disminuye su frecuencia asociado con bloqueantes cálcicos. Angioedema raro pero potencialmente fatal, mayor riesgo en el uso concomitante con inhibidores de mTOR (sirolimus, everolimus).

Hipotensión arterial, especialmente al inicio y si se asocian a diuréticos, o en la insuficeincia cardíaca, es raramente sintomática y no contraindica la continuación de su uso. 

INTERACCIONES

Diuréticos tiazídicos y de asa potencian su efecto. Los AINEs al inhibir la síntesis de prostaglandinas vasodilatadoras pueden disminuir su efecto. Uso concomitante con diuréticos ahorradores de potasio o sales de potasio favorece la hiperpotasemia.

COMPOSICIÓN

Enalapril maleato - 10 mg.