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TONIBRAL 10 MG. CJ X 30 COMP.
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Cantidad
Neuroprotector. Antiespástico. Estructura química relacionada con la amantadina. Antagonista no competitivo, voltaje-dependiente, de los receptores de glutamato tipo NMDA, modulando la entrada de calcio a la neurona. Eliminación inmodificada por la orina.
INDICACIONES
Tratamiento sintomático de la Enfermedad de Alzheimer moderada a severa, Efectos aditivos cuando se asocian anticolinesterásicos.Usos off label: Deterioro cognitivo vascular. Demencia vascular. Espasticidad.
POSOLOGÍA
La dosis se establecerá individualmente de acuerdo con el criterio médico y cuadro clínico del paciente.
Por vía oral. Dosis inicial 5 mg en el desayuno. Dosis habitual 10 mg en desayuno y 10 mg en la merienda. Espasticidad: inicio 10 mg por día y aumentar 10 mg semanales, hasta la dosis habitual de 10-60 mg/día.
CONTRAINDICACIONES
Administración con otros antagonistas NMDA. Síndromes confusionales severos.
PRECAUCIONES
Embarazo: Categoria B: uso aceptado. Riesgo fetal en humanos no demostrado. Lactancia: Potencialmente riesgosa a dosis habituales.
Administración simultánea de amantadina. Manejo de vehículos o maquinaria peligrosa. Hipertensión no controlada, IAM reciente, insuficiencia cardíaca congestiva. Epilepsia. Parkinson. Factores que aumenten Ph urinario.
Control periódico de función hepática y renal. Insuficiencia renal severa requiere ajuste de dosis. Seguridad y eficacia no demostrada en menores de 18 años.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuente: somnolencia, vértigo, alteración del equilibrio y marcha. Cefalea. Hipertensión. Disnea. Estreñimiento. Reacciones de hipersensibilidad. Alteraciones en funcional hepático.
Poco frecuente: confusión, alucinaciones. Vómitos. Insuficiencia cardíaca. Trombosis. Astenia. Infecciones fúngicas.
INTERACCIONES
Aumenta efectos secundarios de otros antagonistas de N-metil D-aspartato (NMDA) como amantadina, ketamina o dextrometorfano. Puede aumentar el efecto de anticolinérgicos antimuscarínicos, dopaminérgicos, levodopa y warfarina.
Puede reducir la acción de hidroclorotiazida, barbitúricos y neurolépticos. Aumentan sus niveles plasmáticos cimetidina, procainamida y quinidina. En coadministración con baclofeno, ajustar dosis de éste.
COMPOSICIÓN
Memantina clorhidrato - 10 mg
