MODEREX 2 MG. CJ X 40 COMP.

INDICACIONES 

Ansiolítico benzodiazepínico de alta potencia y vida media corta (12-15 horas). Posee efecto antidepresivo, que se manifiesta luego de 15 días de tratamiento.

Tratamiento de la ansiedad y sus manifestaciones somáticas y de insomnio. Trastorno de pánico, agorafobia. Algunos estados depresivos (especialmente en pacientes jóvenes y ansiosos).

Contracturas musculares y espasticidad. Premedicación en anestesia y cardioversión. Preeclampsia. Síndrome de abstinencia alcohólica.

POSOLOGÍA 

Según prescripción médica.

Por vía oral. Indistintamente en ayunas o con alimentos, evitar ingesta simultánea de jugo de pomelo.

Ansiedad: iniciar con 0.25-0.5 mg cada 8 horas, incrementar cada 3-4 días de acuerdo a respuesta y tolerancia, dosis máxima: 4 mg por día. Adulto mayor: 0.25 mg cada 8-12 horas, disminuir o aumentar dosis de acuerdo a respuesta y tolerancia.

Crisis de pánico: iniciar con 0.5 mg cada 8 horas, aumentando 1 mg cada 3-4 días según respuesta y tolerancia.

Liberación prolongada: iniciar con 0.5-1 mg en dosis única matinal, incrementar cada 3-4 días.

Dosis habitual 3-6 mg por día. Dosis máxima 10 mg por día. Adulto mayor iniciar con 0.5 mg por día.

CONTRAINDICACIONES

Miastenia gravis. Glaucoma agudo. Apnea del sueño. Insuficiencia hepática severa.

PRECAUCIONES

Embarazo: Categoría D: hay evidencia de riesgo fetal, usar como último recurso.

Lactancia: Escaso pasaje a la leche materna (menor a un 10%), el pico en leche ocurre a la 1,1 hora. Uso puntual y a dosis baja es compatible, vigilar sedación y alimentación del lactante. Preferir benzodiazepinas de acción más rápida y menor pasaje a la leche.

No manejar máquinas peligrosas. Adulto mayor. Insuficiencia hepática o renal e hipoalbuminemia facilitan las reacciones adversas (usar dosis menores y evitar la vía endovenosa, previniendo sobre todo la depresión respiratoria). Por uso prolongado puede haber tolerancia y síndrome de abstinencia física y síquica (vómitos, temblor, contracturas, convulsiones).

En particular: seguridad y eficacia no demostrada en menores de 18 años.

EFECTOS SECUNDARIOS 

Generan tolerancia y dependencia que aumenta con el uso de dosis elevadas y tratamientos prolongados y cuanto menor vida media. El riesgo de efectos colaterales sobre el SNC aumenta con la edad y la dosis. Somnolencia diurna, despertar difícil, astenia, disminución de la libido, disartria, ataxia, diplopía, vértigos, cefalea, obnubilación, coma superficial, depresión respiratoria. 

INTERACCIONES

Efecto de sumación con otros tranquilizantes, hipnóticos y alcohol. Aumentan el nivel sérico de fenitoína (riesgo de intoxicación). Probenecid, ácido acetilsalicílico y ácido valproico aumentan efecto de: diazepam, midazolam, nitrazepam y lorazepam. El tabaquismo intenso puede disminuir sus efectos.

COMPOSICIÓN

Alprazolam - 2 mg