MEPERDOL CJ X 1 AMPOLLA

INDICACIONES

Tratamiento del dolor moderado a severo en episodios agudos. Analgesia obstétrica. Pre-medicación anestésica.

POSOLOGÍA

Por vía subcutánea. o intramuscular. 50-150 mg cada 3-4 horas. Duración máxima 48 horas.

Obstetricia: 50 a 100 mg, que se puede repetir en 1-3 horas.

Preoperatorio 50-150 mg 30 a 90 minutos previos a la operación. Dosis máxima 600 mg por día.

Preoperatorio 1.1-2.2 mg por kg 30 a 90 minutos previos a la cirugía.

Por vía  intravenosa lenta o infusión,1 mg/kg por dosis cada 4 horas. Insuficiencia renal moderada: reducir dosis a 75%. Mayores de 65 años: comenzar con la menor dosis efectiva.

Pediatría: por vía  intramuscular o subcutánea 1.1-1.8 mg por kg cada 6-8 horas. Dosis máxima 50-150 mg por kg por dosis.

CONTRAINDICACIONES

Insuficiencia respiratoria severa. Asma severa. Obstrucción intestinal, íleo paralítico. Estados convulsivos. Síndrome serotoninérgico. Diarrea por Clostridium difficile. Colitis pseudomembranosa. Coadministración de IMAO dentro de los 14 días. Insuficiencia renal y hepática severas. Menores de 6 meses.

PRECAUCIONES

Embarazo: Se desconoce si ocasiona efectos teratogénicos en animales. Se utiliza como analgesia del parto en embarazadas. Atraviesa la barrera fetoplacentaria y puede ocasionar depresión repiratoria y problemas de succión en el recién nacido. El metabolito activo normeperidina puede acumularse en el feto. Evaluar riesgo/beneficio. Lactancia: Se excreta en la leche materna. Evitar dosis repetidas, vigilar sedación y succión débil, especialmente en el periodo neonatal.

El uso concomitante con benzodiazepinas u otros depresores del SNC puede producir sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte. Dolor crónico, riesgo de toxicidad por acumulación de metabolitos. La acumulación del metabolito normeperidina puede ocasionar neurotoxicidad y convulsiones. EPOC. Asma. Traumatismo encéfalocraneano, depresión neuropsíquica, delirium tremens. Hipotensión arterial. Taquicardia supraventricular, riesgo de mayor respuesta ventricular por efecto vagolítico.

Anemia falciforme. Enfermedad de Addison. Hipotiroidismo, mixedema. Feocromocitoma. Supresión brusca puede causar síndrome de abstinencia (más precoz y de menor duración que con morfina). Evitar conducir vehículos o maquinaria peligrosa. Adenoma prostático, obstrucción uretral, insuficiencia hepática o renal moderadas, mayores de 65 años: ajustar dosis.

REACCIONES ADVERSAS

Comparte la mayoría de sus efectos adversos con morfina, de menor intensidad entre ellos depresión respiratoria, náuseas y vómitos, estreñimiento, bradicardia, hipotensión, con menor frecuencia: retención urinaria. Neurotoxicidad y convulsiones por acumulación del metabolito normeperidina.

INTERACCIONES

Sus efectos a nivel del SNC se potencian con otros depresores del SNC (alcohol, benzodiazepinas, otros opioides), IMAOs. Riesgo de síndrome serotoninérgico aumenta con el uso concomitante de linezolid, citalopram, fluoxetina y trazodona. Fármacos antimuscarínicos, antidiarreicos y antiperistálticos pueden tener efectos aditivos sobre el tracto gastrointestinal, y antimuscarínicos sobre el aparato urinario.

COMPOSICIÓN

Clorhidrato de meperidina - 100 mg/2 ml.