LUVENIL 1 MG. CJ X 30 COMP. REC.

INDICACIONES 

Antipsicótico atípico. Derivado benzisoxazólico, antagonista D2/5HT-2 y alfa 1. Posee menores efectos extrapiramidales que haloperidol.

Tratamiento de la esquizofrenia y del trastorno bipolar. Otros trastornos psicóticos. Tratamiento de la irritabilidad asociada al autismo.

POSOLOGÍA 

Según prescripción médica.

Por vía oral.

Adultos: Inicio 2 mg, el 2do día 4 mg, dosis habitual 4-8 mg por día, máxima 16 mg por día.

En > 65 años: inicio 0.5 mg cada 12 horas, incrementando cada 3 a 7 días hasta 1-2 mg cada 12 horas. 

CONTRAINDICACIONES

Depresión del sensorio, coma. Enfermedad de Parkinson. Arritmias e infarto reciente.

PRECAUCIONES

Embarazo: Categoría C: potencialmente riesgosa, evaluar riesgo/beneficio. Se han descripto síntomas extrapiramidales en el neonato cuando se administraron antipsicóticos en el 3er trimestre.

Lactancia: Probablemente segura a dosis habituales. Monitorear la aparición de efectos adversos extrapiramidales y depresión del SNC (letargia, hipotonía, trastornos en la alimentación).

Son depresores del SNC por lo que potencian al alcohol y a otros depresores. Utilizar con cuidado en pacientes que realizan trabajos riesgosos o de precisión. Descienden el umbral convulsivo, especialmente los de baja potencia entre los típicos y la clozapina entre los atípicos.

Hepatopatías, enfermedad renal, enfermedad respiratoria avanzada, discrasias sanguíneas, pacientes susceptibles de hipotensión arterial y cardiopatías. Se deben evitar suspensiones bruscas del tratamiento por riesgo de inducir eventos motores anormales. 

En particular: Las formas depot deberán ser utilizadas únicamente luego de la prueba de tolerancia de la formulación inmediata. Adulto mayor. Seguridad y eficacia no demostrada en menores de 13 años con esquizofrenia, en menores de 10 años con trastorno bipolar y en menores de 5 años con irritabilidad asociada al autismo.

EFECTOS SECUNDARIOS 

Por bloqueo dopaminérgico D2 en el sistema extrapiramidal: síndrome parkinsoniano, acatisia (inquietud motora incoercible), distonías musculares agudas (tortícolis, opistótonos, crisis oculógiras), disquinesia tardía (movimientos de cara, lengua, cuello y extremidades).

Por efecto idiosincrático: síndrome neuroléptico maligno (alteración de la conciencia, hipertermia, rigidez muscular e inestabilidad de las funciones autonómicas).

INTERACCIONES

Potencian analgésicos, anestésicos y demás depresores del SNC. Antagonizan la levodopa y alfametildopa. Potencian la toxicidad de fármacos que prolongan el intervalo QT (ác. nalidíxico, norfloxacina, formoterol, propafenona), con riesgo de hipotensión arterial y arritmias.

En particular: Inductores de CYP3A4 y Gp-P disminuyen su concentración. Inhibidores de CYP2D6, CYP3A3 y Gp-P la aumentan. Potencia los efectos de algunos antihipertensivos.

COMPOSICIÓN

  Risperidona - 1 mg