CLEXANE 40 MG X 1 AMPOLLA

INDICACIONES

Profilaxis de la trombosis venosa profunda postoperatoria de cirugía abdominal, artroplastia de rodilla y de cadera, en pacientes con movilidad reducida cursando enfermedad aguda, infarto sin onda Q y angina inestable. Prevención de formación de coágulos en el circuito de circulación extracorpórea de la hemodiálisis.

Tratamiento de la trombosis venosa profunda, del tromboembolismo pulmonar, de la angina inestable e infarto agudo de miocardio sin elevación del ST en asociación con AAS, e infarto agudo de miocardio con elevación del ST incluyendo pacientes que van a ser tratados con fármacos o sometidos a intervención percutánea coronaria.

Usos “off label”: endarterectomía coronaria, intervención coronaria percutánea, tromboembolismo venoso. Tratamiento del trombofilia en el embarazo y trombosis inducida por dispositivos, catéteres o implantes.

POSOLOGIA

Por vía S.C. en pared abdominal anterolateral y línea arterial de la hemodiálisis. Por vía S.C. dosis profiláctica: 20-40 mg (0,2-0,4 mL) en dosis única diaria.

Trombosis en curso: 1 mg/kg cada 12 h. Angor inestable e IAM: 1 mg/kg cada 12 h o 1,5 mg/kg cada 24 h.IAM con elevación del ST en menores de 75 a, vía I.V. en bolo 30 mg, seguido a los 15 min por vía S.C. 1 mg/kg, max 100 mg las dos primeras dosis; mantenimiento, vía S.C. 1 mg/kg cada 12 h asociado a vía oral AAS 75-325 mg por día. Línea arterial de hemodiálisis, inicio 0,75 mg/kg.

CONTRAINDICACIONES

Diátesis hemorrágica grave, hemorragia activa. Hipertensión arterial severa no controlada. Hipertensión intracraneal reciente, aneurisma intracerebral o aórtico disecante.

PRECAUCIONES

Embarazo: Categoria B: uso aceptado. Riesgo fetal en humanos no demostrado. Lactancia: Segura a dosis habituales.

Alteraciones hemostáticas congénitas o adquiridas. Antecedentes de hemorragia. Trombocitopenia. Prótesis valvular mecánica cardíaca. Endocarditis. Requieren monitorización: pacientes con peso menor a 50 o superior a 100 kg, insuficiencia renal severa y embarazo.

Iguales dosis, en UI de actividad anti Xa, de diferentes heparinas no poseen efectos antitrombóticos equivalentes. Sulfato de protamina neutraliza el 60% de la actividad anti-Xa. Tratamientos de más de 6 semanas pueden ocasionar osteoporosis y fragilidad ósea. No se recomienda en insuficiencia renal terminal.

REACCIONES ADVERSAS

Hemorragia gastrointestinal o hematuria (ocultas o evidentes). Trombocitopenia (hasta el día 20) que puede estar asociada con trombosis. Más frecuentes en tratamientos mayores a 3 meses. Ocasionales (1-9%): prurito, urticaria, asma, rinitis, fiebre, reacción anafilactoide o reacción vasoespástica alérgica. Raramente en el sitio de aplicación: eritema, equimosis, hematoma, necrosis cutánea o subcutánea.

INTERACCIONES

Potencian el riesgo de sangrado: warfarina, antiagregantes plaquetarios, dextrano, glucocorticoides, salicilatos y AINEs en general.

COMPOSICIÓN

Enoxaparina sódica - 40 mg